Özel bir hastanede bel fıtığı ameliyatı olan bir vatandaş, kendisinden talep edilen 73 bin TL'yi ödedikten sonra şüphelenerek e-Devlet üzerinden bir kontrol gerçekleştirdi. Sistemde ameliyat ücretinin sadece 19 bin 180 TL olarak göründüğünü fark eden vatandaş, soluğu Kamu Denetçiliği Kurumu’nda aldı.
HASTANENİN "RIZASI VARDI" SAVUNMASI ÇÖKTÜ
KDK’nın incelemesi üzerine hastane yönetimi, "Hastanın kendi rızasıyla farkı ödemeyi kabul ettiğine dair imzası var, iade yapamayız" savunmasını yaptı. Ancak KDK ve SGK, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) hükümlerinin kişisel rıza ile devre dışı bırakılamayacağına dikkat çekti.
HESAP ORTADA: %200 SINIRI AŞILAMAZ
SGK tarafından gönderilen yazıda, yasal sınır bir kez daha hatırlatıldı:
-
Kural: Özel hastaneler, SGK'nın ödediği tutarın en fazla 2 katına (%200) kadar ilave ücret alabilir.
-
Olaydaki Durum: SGK hastaneye 19 bin 180 TL ödedi. Hastanenin en fazla yaklaşık 38 bin TL alması gerekirken, vatandaştan 73 bin TL tahsil edildiği belirlendi.
-
Sonuç: Aradaki 34 bin 638 liranın haksız kazanç olduğu tescillendi.
"SAĞLIK HAKKINA ÖLÇÜSÜZ MÜDAHALE"
KDK, verdiği tavsiye kararında sert ifadelere yer verdi. Vatandaşın sağlığına kavuşmak için ödemek zorunda kaldığı bu tutarın "ölçüsüz bir müdahale" ve "katlanılamaz bir külfet" olduğunu belirten kurum, paranın ödeme tarihinden itibaren işletilecek faiziyle iadesini istedi. Ayrıca SGK’ya, protokollerdeki boşlukların giderilmesi ve yaptırımların ağırlaştırılması yönünde öneride bulundu.